Paracetamol
Principio Activo:Paracetamol / Acetaminofén
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Analgésico y antipirético eficaz con perfil gástrico seguro.
500 mg a 1000 mg cada 6 a 8 horas.
30 a 45 minutos tras la ingesta oral.
Oral (tabletas, jarabe, gotas), rectal o intravenosa.
¿Para qué sirve el Paracetamol?
El paracetamol ejerce su acción analgésica y antipirética actuando principalmente a nivel del sistema nervioso central inhibiendo la síntesis de prostaglandinas mediada por la enzima ciclooxigenasa (COX), con baja actividad antiinflamatoria periférica. Por no inhibir la COX gástrica ni alterar la función plaquetaria, es el analgésico de elección en personas con antecedentes de gastritis, reflujo o trastornos de coagulación.
Dosis y Cómo Tomar Paracetamol
👤 Dosis en Adultos
500 mg a 1000 mg (1 gramo) por toma, cada 6 a 8 horas según la intensidad del dolor o fiebre. En dolores leves, 500 mg suele ser suficiente.
👶 Dosis en Niños (Pediátrico)
En niños se calcula estrictamente por peso corporal: 10 a 15 mg por kilogramo de peso por toma, administrado cada 6 horas (máximo 60 mg/kg/día). Se recomienda el uso de presentaciones en gotas pediátricas (100 mg/ml) o jarabe (120 mg a 160 mg / 5 ml) con dosificador.
👵 Adultos Mayores y Ajustes Especiales
En adultos mayores o pacientes con peso inferior a 50 kg se recomienda no superar los 2 a 3 gramos al día para proteger la función hepática.
4 gramos (4,000 mg) en 24 horas para adultos saludables. Superar este límite causa riesgo inminente de toxicidad hepática fulminante.
- •Puede tomarse con o sin alimentos; no produce la irritación gástrica típica del ibuprofeno o naproxeno.
- •No combinar con antigripales o jarabes para la tos sin verificar que no contengan paracetamol oculto.
- •Beber un vaso completo de agua al ingerir las tabletas.
- •Si la fiebre persiste más de 3 días o el dolor más de 5 días, consultar con un médico de inmediato.
Efectos Secundarios y Consecuencias
- • Raramente náuseas leves o malestar estomacal pasajero.
- • Erupciones cutáneas leves, mareos ocasionales.
- • Hepatotoxicidad e insuficiencia hepática aguda por sobredosis.
- • Reacciones alérgicas severas (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica).
- • Trombocitopenia o leucopenia (muy raras).
¿Qué hacer en caso de sobredosis o intoxicación?
Síntomas de alarma: Náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor abdominal en el hipocondrio derecho (zona del hígado) y coloración amarillenta en piel y ojos (ictericia) entre las 24 y 48 horas posteriores a la sobredosis.
Acción inmediata: Acudir de urgencia a una clínica u hospital de inmediato. El antídoto específico es la N-acetilcisteína (NAC), la cual es altamente eficaz si se administra dentro de las primeras 8 horas.
Contraindicaciones y Advertencias
- ✕Hipersensibilidad o alergia conocida al paracetamol.
- ✕Insuficiencia hepática grave o cirrosis descompensada.
- ✕Hepatitis aguda activa.
Interacciones con Otros Fármacos
Informa siempre a tu médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos, suplementos o plantas medicinales que estés consumiendo.
Anticoagulantes orales (Warfarina)
El uso diario prolongado (>2 g/día por más de una semana) puede potenciar el efecto anticoagulante y elevar el INR.
¿Qué médicos o especialistas recetan Paracetamol en el Perú?
Paracetamol es indicado y supervisado principalmente por las siguientes especialidades médicas registradas en el Colegio Médico del Perú (CMP) y Colegio Odontológico del Perú (COP):
Evaluación inicial de síndromes febriles, cefaleas, virosis y dolores comunes.
Control seguro de fiebre y dolor infantil con pautas de dosificación por peso.
Manejo del dolor dental pre y post-quirúrgico o restaurador.
Alternativa segura para pacientes con gastritis que no toleran AINEs.
Manejo analgésico coadyuvante en contusiones y dolores musculoesqueléticos.
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Consultas Médicas Respondidas
Respuestas dadas por especialistas colegiados sobre Paracetamol.
¿Puedo alternar paracetamol e ibuprofeno para una fiebre muy rebelde?
La alternancia solo debe realizarse bajo estricta indicación médica. Aunque farmacológicamente es posible porque tienen metabolismos distintos, en casa suele causar confusión de horarios y riesgo de sobredosis accidental. La primera medida ante fiebre persistente es hidratación abundante, paños tibios y consultar al especialista.
¿Cuál es la dosis exacta de paracetamol en jarabe para mi hijo de 3 años?
Nunca dosifiques el paracetamol infantil por edad sino por el peso en kilogramos de tu hijo. La fórmula es 10 a 15 mg por cada kilo de peso, administrado cada 6 horas. Por ejemplo, para un niño de 14 kg, la dosis es de aproximadamente 140 mg a 200 mg por toma. Revisa siempre la concentración del jarabe (muchos traen 120mg/5ml o 160mg/5ml) y usa la jeringa dosificadora.
Preguntas Frecuentes sobre Paracetamol
Dudas frecuentes de pacientes en Perú resueltas con base científica.
•¿Cuánto tiempo tarda el paracetamol en hacer efecto?
Por vía oral, el paracetamol suele comenzar a aliviar el dolor y bajar la fiebre entre los 30 y 45 minutos tras su ingesta, alcanzando su máxima concentración plasmática entre los 60 y 90 minutos.
•¿Es mejor el paracetamol o el ibuprofeno para la fiebre y el dolor?
Ambos son muy eficaces. El paracetamol es más seguro para personas con gastritis, dengue, sospecha de infecciones virales hemorrágicas, mujeres embarazadas y niños pequeños. El ibuprofeno, al ser un AINE, es superior cuando existe inflamación evidente (ej. artritis, esguinces, dolor dental con flemón o dolor menstrual intenso).
•¿Puedo tomar paracetamol si tengo gastritis?
Sí. A diferencia de la aspirina o el ibuprofeno, el paracetamol no daña la mucosa gástrica ni disminuye el moco protector del estómago, por lo que es la opción analgésica recomendada por gastroenterólogos en personas con gastritis o úlcera péptica.
•¿Qué pasa si me olvido una dosis?
Tómala tan pronto como lo recuerdes si el dolor o la fiebre continúan. Si ya está cerca la hora de la siguiente toma, espera y toma solo una dosis. Nunca dupliques la dosis para compensar el olvido.
•¿Por qué no se debe superar los 4 gramos al día?
El hígado metaboliza el paracetamol. Al superar los 4 g diarios (8 pastillas de 500 mg), se agotan las reservas de glutatión y se acumula un metabolito altamente tóxico llamado NAPQI, capaz de provocar necrosis hepática irreversible.
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Aviso Legal y Descargo de Responsabilidad Médica:
La información contenida en esta ficha técnica farmacológica ha sido redactada con fines estrictamente informativos y educativos conforme a la Farmacopea y normativas de la DIGEMID / MINSA. No debe utilizarse para autodiagnóstico ni automedicación. Cualquier decisión terapéutica debe ser tomada junto a un médico o especialista colegiado debidamente habilitado en el Perú.